Рехабилитация, продължително лечение и лечение без нощувка по НЗОК

Видове болници за възстановяване

Законът за лечебните заведения разграничава три вида болници освен тези за активно лечение (чл. 9, 21–22а ЗЛЗ):

• болница за продължително лечение – за хора, които се нуждаят от продължително възстановяване, и за хора с хронични заболявания, изискващи грижи;
• болница за рехабилитация – физикална терапия, моторна и психична рехабилитация, балнео-, климато- и таласолечение;
• болница за продължително лечение и рехабилитация – и двете дейности.

Болниците за активно лечение също могат да имат структури за продължително лечение или рехабилитация (чл. 20, ал. 2 ЗЛЗ). Затова в каталога гледайте не само вида на болницата, а пътеките, по които има договор.

Пътеки за продължително лечение и ранна рехабилитация

В НРД 2026–2028 има отделни пътеки за периода след острото заболяване. За тях НЗОК плаща цена за един леглоден, умножена по броя на пролежаните дни, в рамките на ограниченията в алгоритъма (чл. 379, ал. 1 НРД).

Рехабилитационни пътеки и колко често

Пътеките по физикална и рехабилитационна медицина са с номера 257–265 и обхващат различни групи заболявания. НЗОК заплаща за календарната година една хоспитализация на едно осигурено лице по КП № 257–265, с изключение на случаите, предвидени в алгоритмите на самите пътеки (чл. 379, ал. 2 НРД).

В НРД има и пътеки № 266 „Речева рехабилитация след ларингектомия“ и № 267 за рехабилитация след лечение от COVID-19. Точните условия за всяка пътека са в приложение № 17.

Кой издава направлението

• Направлението за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК № 7) за пътеките по физикална и рехабилитационна медицина може да издаде лекар от извънболничната помощ – личен лекар или специалист.
• Болница може да издаде направление за такава пътека само ако пациентът е лекуван за остро заболяване в същата болница (чл. 323, ал. 2 НРД).
• По време на лечението процедурите се записват във „Физиопроцедурна карта“ (бл. МЗ № 509-89) (чл. 326 НРД).

Рехабилитация без престой в болница

Необходимостта от рехабилитация в извънболничната помощ се установява от специалист или личния лекар, а лечението се провежда по физиотерапевтичен курс, предписан от специалист по „Физикална и рехабилитационна медицина“ (чл. 159 НРД).

Курсът включва първоначален преглед с оценка на състоянието, до 20 процедури от група 1 (апаратна терапия), група 2 (кинезитерапия) или група 3 (комбинация), и заключителен преглед с оценка на резултата (чл. 160 НРД). Такъв курс се провежда в ДКЦ, медицински център или практика с договор с НЗОК.

Лечение без нощувка: АПр и КПр

Ако търсите „дневен стационар“: в договора с НЗОК лечение без непрекъснат престой се урежда като амбулаторни процедури (АПр), а лечение до 24 часа в специализирани болнични структури – като клинични процедури (КПр) (чл. 329 и 348 НРД).

Някои АПр имат годишни лимити – например АПр № 39 и № 42 се предоставят до четири пъти в календарна година (чл. 342 и 344 НРД). Лимитите са записани в самия НРД за всяка процедура.

Палиативни грижи и хосписи

При нелечими заболявания с неблагоприятна прогноза пациентът има право на палиативни медицински грижи (чл. 95 от Закона за здравето). В болница те са по КП № 253 за онкологично болни. Хосписът е отделен вид лечебно заведение за палиативни грижи за терминално болни (чл. 28 ЗЛЗ).

Намерете къде да се лекувате

Отворете пътеката в индекса на клиничните пътеки и вижте кои болници имат договор по нея в списъка с болници. За физиотерапевтичен курс без болница търсете в ДКЦ и медицинските центрове.

Какво е потребителската такса и какво да носите при приема, вижте в ръководството за хоспитализация.

Често задавани въпроси