Избор на лекар или екип в болница и платени услуги: какво позволява законът

Кой нормативен акт урежда избора

Изборът на лекар или екип и другите допълнително поискани услуги са уредени в Наредбата за осъществяване правото на достъп до медицинска помощ, приета с Постановление № 119 на Министерския съвет от 2006 г. Текстовете за допълнителните услуги са въведени с ПМС № 58 от 21.03.2016 г.

От 1 януари 2026 г. максималните суми в наредбата са в евро: 500 лв. стават 255,65 евро, а 900 лв. – 460,16 евро (§ 13 от ПМС № 50 от 23.04.2026 г., ДВ, бр. 39 от 2026 г.).

Какво можете да поискате срещу заплащане

По време на престой в болница с договор с НЗОК здравноосигурените могат срещу заплащане да получат допълнително поискани услуги (чл. 24а от наредбата, в редакцията от 2016 г.):

• подобрени битови условия – самостоятелна стая, със или без придружител по ваше желание;
• допълнително обслужване извън осигурените здравни и общи грижи – самостоятелен сестрински пост, допълнителен помощен персонал, меню по избор в рамките на диетичния режим;
• избор на лекар или екип от медицински специалисти.

Самостоятелна стая срещу заплащане може да се предлага само ако стаите не са с еднакви условия и има свободни стаи за избор. Услугите се заявяват писмено, след като сте видели ценоразписа (чл. 24а–24б).

Колко може да струва изборът

Конкретната цена се определя от ценоразписа на болницата, но не може да надвишава тези суми. В декларацията, която подписвате, се посочват номерът и името на клиничната пътека или амбулаторната процедура, цената ѝ, която НЗОК плаща на болницата, и цената на избора, която заплащате вие.

Условия и ограничения

• Изборът се заявява само след като сте запознати със служебно определения ви лекуващ лекар и с медицинските специалисти, определени за назначените интервенции (чл. 24а, ал. 6).
• Заявлението е писмено – с декларация по образец, приложение към чл. 25, ал. 1 от наредбата.
• Според образеца на декларацията не се допуска избор на лекар или екип, който да ви лекува през целия престой; когато по графика лекарят или екипът е само един; след като интервенцията вече е извършена; в условията на спешност; когато специалистите вече са определени служебно от болницата.
• Според декларацията изборът изразява предпочитание и не задължава болницата да го удовлетвори. Решението по заявлението се записва и пациентът се уведомява за него.

Какво не може да ви се таксува

Изборът е доброволна допълнителна услуга. Лечението по пътеката се дължи и без него. Болницата не може:

• да изисква плащане или доплащане за дейности, които се заплащат от НЗОК – с изключение на скъпоструващи медицински изделия, изрично посочени в алгоритъма на пътеката като незаплащани от касата (чл. 309, ал. 1, т. 5 НРД);
• да ви иска изследвания или консултации преди приема, ако нямате такива (чл. 323, ал. 4 и 7 НРД);
• да таксува като допълнителна услуга придружител на дете до 7 години, както и придружител на дете до 18 години или на човек с увреждане, който не може да се обслужва сам, когато болницата не може да осигури нужните грижи (чл. 24а, ал. 4–5 от наредбата).

Медицинските изделия, които не се плащат от НЗОК или държавния бюджет, се заплащат по цената, на която болницата ги е купила (чл. 82б, ал. 3 от Закона за здравето). Болницата обявява кои изделия се плащат от касата и кои не (чл. 308 НРД).

Документ за платеното

Като пациент имате право на информация за цената на всяка медицинска услуга, манипулация, лечение и лекарство (чл. 86, ал. 2, т. 6 от Закона за здравето). Искайте ценоразписа преди да подпишете.

За всяко плащане искайте финансов документ. Ако смятате, че сума е взета без основание, при жалба до РЗОК трябва да приложите копие от него – така пише НЗОК в указанията за правата на пациента. Без документ трудно ще докажете плащането.

Ако не сте съгласни

Получени от изпълнителя суми без правно основание са изрично основание за жалба до директора на РЗОК (чл. 35, ал. 2, т. 4 ЗЗО). Как да я напишете, обясняваме в ръководството за жалбите.

Преди приема проверете кои пътеки има болницата в списъка с болници и в индекса на клиничните пътеки. Стъпките при постъпване са в ръководството за хоспитализация.

Често задавани въпроси